1.기 능
-가자미근은 보행시 무릎과 발목의 안정에 주로 기여한다.
-발을 고정한 경우에는 경골의 전방회전을 방지한다.
-가자미근은 제2의 심장으로 혈액순환에 중요한 관점을 지니고 있다. 즉 다시말해 하지에서 심장으로 혈액을 복귀시키는 펌프의 역할을 하고 있다.
-하지의 부종과 관련이 깊다.
-가자미근은 반대측 뒷꿈치 닿기시 끝이나고 발끝떼기시 시작된다.
2.증상
-보행이 어렵다.
-특히 경사진 곳을 오르거나 계단을 오르내릴 때 힘이 든다. 이때 무릎에 힘이 많이 들어가게되고 환자들은 오히려 무릎의 통증을 호소하기가 쉽다.
-가자미근들의 발통점들은 성장통의 주요 원인이 될 수가 있다. 아이들의 가자미근의 경직은 성장을 방해할 수가 있다. 즉 쉽게 말해 땅달보가 될 수가 있다.
3.활성화 요인들
-부드러운 가죽신을 신고 미끄러운 길을 걸을 때 가자미근에 과부하가 걸릴 수가 있다.
그리고 부드러운 모래밭이나 혹은 경사진 곳을 오래 걸어도 마찬가지다.
-뒷굽이 낮은 신발을 고정된 자세와 함께 오래신고 있어도 부하가 걸릴 수가 있다.
-구부정한 자세로 오랜시간 서 있을 때 과부하가 서서히 상체의 무게와 함께 걸린다.
-높은 굽을 주로 신는 여성들에게서는 단축의 원인이 될 수가 있다.
4.폐 색
-주변을 지나가는 혈관들과 경골 신경이 영향을 받기가 쉽다.
-족저근의 건이 족저동맥을 압박할 수가 있다.
5.관련 통증과 증상
-턱근처에서 예상치 않은 통증이 일어나기도 한다.
-가자미근의 외측에 발달하는 발통점은 아픈 쪽의 발목을 능동적 혹은 수동적으로 배측 굴곡할 때마다 부정교합과 함께 측두하악관절과 턱에서 심한 통증을 호소한다. 그러나 가자미근에서는 통증이 없는 경우가 많다.
-밤에 잘 때 뒷꿈치가 아프다.
-야간통증은 비복근이 더 강한 경우가 대부분이다.
-발과 발목의 부종이 주로 나타난다.
-가자미근의 발통점들은 요통을 유발시키는 경향이 있다. 그 이유는 가자미근은 발목의 배측굴곡을 제한으로 인해 척추기립근들에 과부하를 걸게되고 물건을 들어올릴 때 부적절하게 들어올리기 때문이다.
6.감별 진단
1)아킬레스 건염
-통증이 은은하다. 그러나 활동시는 통증이 심한 경우가 대부분이다.
2)Haglund Syndrome에서의 뒤꿈치 통증
-아킬레스 건의 정지부 부위가 두터워진다. 볼록하게 솟아있음으로 손으로 만질 수가 있고 만져진다.
-활동적인 업무에 낮은 뒤굽이나 얕은 뒤굽의 딱딱한 신발을 신은 경우에 주로 발생한다.
-방사선 사진상에 종골의 가골이 많이 증가함으로 X-선을 찍으면 알 수가 있다.
3)Thrombophlebitis
-특히 가자미근내의 정맥에서 주로 발생한다.
-급성으로 나타나는 발통점과 비슷하다.
-근의 활동과 는 무관하게 지속적인 통증이 나타난다.
-부위가 따듯하고 발적이 나타남으로 진단에 도움이 된다.
-가자미근이 원인인 경우에는 휴식이 오히려 악화되는 요인이 되기도 한다.
4)슬와낭염
-관절내의 압력을 증가시킨다. 특히 무릎의 굴곡시 더 심하다.
-관절낭의 후방에 낭포가 증가되어 커진다.
-비복근과 반막양근의 낭(bursa)의 증가를 볼 수가 있다.
-관절염 환자나 관절내 문제가 있는 사람들에서 많이 본다. 특히 내측 반월판의 후면의 문제와 연관된다.
-슬와낭이 발목까지 내려가기도 하며 원인없이 부종과 통증이 나타날 수가 있다.
-낭의 통증은 주로 내측에 발생하고 혈전증은 외측에 주로 나타난다.
5)정강이 부목 증후군
-하지의 앞쪽이나 내측으로 만성적인 통증과 압통이 나타난다. 경골막에 부종이 나타나는 경우가 대부분이다.
-대개 경골의 골절이 동반되기도 하며, 경골 주변의 근육들이 함께 침범되기가 쉽다.
6)피로골절
-가자미근이 부착되어진 경골주변의 골막이 있는 곳에 미세한 골절이 나타난다.
-6주에서 10주정도의 휴식을 요한다.
